Aanvraagformulier havenbezoek

Bedankt voor je interesse in de haven! Om je aanvraag te kunnen verwerken, vragen we eerst een paar gegevens op. Je ontvangt na invullen van dit formulier binnen 7 kalenderdagen op het door jou opgegeven e-mailadres feedback op jouw aanvraag. 

 
 
 
 
 
 
Persoonlijke gegevens
 
 
Vul hieronder de gegevens van de aanvrager in.

Let op: zorg ervoor dat je toestemming hebt van de hierna vermelde personen om hun (persoons)gegevens door te geven aan Port of Antwerp-Bruges, voor de verwerking van deze gegevens conform de kennisgeving.

 
 
 
Voornaam*
 
 
 
 
Familienaam*
 
 
 
 
Bedrijf*
 
 
 
 
Bedrijfsactiviteit*
 
 
 
 
Functie*
 
 
 
 
Land*
 
 
 
 
E-mail*
 
 
 
 
Telefoon*
 
 
 
 
Mobiel
 
 
 
 
 
 
 
Ben je ook de contactpersoon binnen de delegatie op de dag van het bezoek? 
Zo niet, gelieve de contactgegevens te vermelden in de deelnemerslijst. 
 
 
Ja/Nee
 
 
 
 
 
 
 
Invulling van het bezoek
 
 
Locatie
 
 
 
 
Beschikbaar tijdskader*
 
 
 
 
Aankomst*
 
 
 
 
 
 
 
Vertrek*
 
 
 
 
 
 
 
Het bezoek gaat door in de:*
 
 
 
 
 
 
 
Interessegebied*
 
 
 
 
Doel van het bezoek*
 
 
 
 
 
 
 
Praktische informatie over het bezoek
 
 
Vul hieronder de gegevens van de bezoekende delegatie in.

Let op: zorg ervoor dat je toestemming hebt van de hierna vermelde personen om hun (persoons)gegevens door te geven aan Port of Antwerp-Bruges, voor de verwerking van deze gegevens conform de kennisgeving. 
 
 
Aantal deelnemers*
 
 
 
 
Gelieve ons een deelnemerslijst te bezorgen min. 2 dagen voor het bezoek. 
 
 
 
Zijn er prominente personen aanwezig bij het bezoek? (pers, diplomaten, ministers,...)
 
 
 
 
Zo ja, specifieer:
 
 
 
 
Taal van het bezoek*
 
 
 
 
Contactpersoon binnen Port of Antwerp-Bruges:
 
 
 
 
Als je eerder al contact had met iemand binnen Port of Antwerp-Bruges over dit bezoek, vermeld dan hier wie.
 
 
 
We voorzien zelf vervoer voor het bezoek.
 
 
Ik geef toestemming aan Port of Antwerp-Bruges om beelden van en informatie over dit bezoek te delen op social media.
 
 
 
 
 
Kennisgeving & privacybeleid 
 
 
Ik heb de kennisgeving gelezen en geef toestemming voor de verwerking van mijn persoonsgegevens.*
 
 
Ik ga ermee akkoord om de gegevens gevraagd in de kennisgeving te bezorgen aan Port of Antwerp-Bruges via een deelnemerslijst min. 2 dagen voor het bezoek.*