Nom de la compagnie*
 
 
 
Prénom *
 
 
Nom de famille *
 
 
 
Adresse électronique*
 
 
Numéro de téléphone*
 
 
 
Adresse*
 
 
 
Addresse 2:
 
 
 
Ville*
 
 
État/Province*
 
 
 
Code Postal*
 
 
Pays*
 
 
 
Source de la requête
 
 
 
 
 
 
Sujet principal*
 
 
 
Description des besoins d’essais et/ou des normes à respecter
 
 
 
Description des unités
 
 
 
Nombre d'unités
 
 
Poids des unités
 
 
 
Numéro d’unité
 
 
L'unité sera-t-elle opérationnelle durant les essais ?
 
 
 
Est-ce que des gabarits d’essais spéciaux sont requis pour les essais ?
 
 
 
Date désirée de réception de soumission