Bestellformular Tork Hygienebox

Ihre Anfrage wird anschließend an unseren zuständigen Versanddienstleister weitergeleitet, der sich zeitnah bezüglich der Verfügbarkeit der Hygienebox und des Leihvertrags bei Ihnen meldet.
 
Gewünschter Leihzeitraum (von-bis) *maximaler Leihzeitraum von vier Wochen*
 
 
Name des Bildungszentrums*
 
 
Alter der Teilnehmer (von-bis)*
 
 
Anzahl der Teilnehmer*
 
 
Straße der Lieferadresse*
 
 
Hausnummer der Lieferadresse*
 
 
Postleitzahl der Lieferadresse*
 
 
Stadt der Lieferadresse*
 
 
Country
 
 
 
 
Land*
 
 
Name des Ansprechpartners/der Ansprechpartnerin*
 
 
Vorname des Ansprechpartners/der Ansprechpartnerin*
 
 
Telefonnummer des Ansprechpartners/der Ansprechpartnerin*
 
 
E-Mail Adresse des Ansprechpartners/der Ansprechpartnerin*
 
 
Wodurch wurden Sie auf die Hygienebox aufmerksam? (freiwillige Angabe)
 
 
Ja, ich habe die Informationen zu den Datenschutzhinweisen und Nutzungsbedingungen gelesen und verstanden.*
 
 
 
 
In diesem Formular wird um die Angabe Ihrer Kontaktdaten gebeten, damit wir per E-Mail auf Ihre Anfrage antworten können. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen und Datenschutzrichtlinien, um eine ausführliche Beschreibung davon zu erhalten, wie wir die von Ihnen übermittelten Daten schützen und mit ihnen umgehen.